Online wordt weleens gewaarschuwd voor het combineren van vitamine C met ADHD-medicatie. Vitamine C zou ervoor zorgen dat medicijnen zoals lisdexamfetamine en dexamfetamine minder goed of korter werken. Maar klopt dat ook?
Het korte antwoord: bij methylfenidaat hoef je je geen zorgen te maken, want vitamine C heeft geen invloed op de werking. Als je (lis)dexamfetamine gebruikt en een normale hoeveelheid vitamine C via voeding binnenkrijgt, is er ook niks aan de hand. In dit artikel leggen we precies uit hoe het zit.
Heeft vitamine C invloed op ADHD-medicatie?
Dat hangt af van het medicijn dat je gebruikt. Vitamine C kan de maag en darmen zuurder maken. Hierdoor kan het lichaam sommige medicijnen minder goed opnemen. Ook kan vitamine C de urine zuurder maken. Daardoor kunnen bepaalde medicijnen sneller via de urine het lichaam verlaten.
In de onderstaande tabel zie je wat dit betekent voor de meest gebruikte medicijnen bij ADHD.
| Medicijn | Heeft vitamine C invloed? | Wat betekent dit voor jou? |
|---|---|---|
|
Dexamfetamine |
Mogelijk |
De opname en uitscheiding kunnen in theorie worden beïnvloed. |
|
Lisdexamfetamine |
Mogelijk |
Opname wordt waarschijnlijk niet beïnvloed, de uitscheiding van de werkzame stof in theorie wel. |
|
Methylfenidaat |
Nee |
Geen invloed bekend. Je hoeft niks aan te passen. |
Vitamine C kan in theorie invloed hebben op de werking van dexamfetamine en lisdexamfetamine. ‘In theorie’ betekent dat vitamine C op papier een effect zou kunnen hebben op de medicijnen, maar in de werkelijkheid hoeft dat niet per se zo te zijn.
Verderop in het artikel leggen we de mogelijke wisselwerking per medicijn uit.
Wat betekent dit in de praktijk?
Voor de meeste mensen is het niet nodig om hun voedingspatroon aan te passen voor een mogelijke wisselwerking van hun ADHD-medicijnen met vitamine C. Wel is het verstandig om advies te vragen aan de apotheker over hooggedoseerde vitamine C-supplementen wanneer je lisdexamfetamine of dexamfetamine gebruikt.
Moet je vitamine C vermijden bij ADHD-medicatie?
Nee, meestal is het niet nodig om vitamine C te vermijden.
Bij methylfenidaat is geen wisselwerking met vitamine C bekend. Je hoeft vitamine C dus niet te vermijden als je dit medicijn gebruikt.
Bij dexamfetamine en lisdexamfetamine kan vitamine C in theorie wel invloed hebben op de hoeveelheid werkzame stof in het lichaam. Maar hoe groot dit effect in de praktijk is en bij welke hoeveelheid vitamine C, is niet goed onderzocht. Er is geen bewijs dat je normale hoeveelheden vitamine C uit voeding moet vermijden.
Vitamine C uit voeding
Vitamine C komt van nature voor in onder andere paprika, kiwi, citrusfruit, aardbeien en verschillende groenten. Een ander woord voor vitamine C is ascorbinezuur.
Bij dexamfetamine staat in de officiële productinformatie dat aanzurende stoffen zoals ascorbinezuur en vruchtensappen de opname van amfetaminen kunnen verminderen. Het is alleen niet bekend hoeveel vitamine C of vruchtensap nodig is om in de praktijk een merkbaar effect te veroorzaken.
Er is daarom geen goede reden om vitamine C-rijke voedingsproducten uit voorzorg te vermijden als je dexamfetamine of lisdexamfetamine gebruikt.
Vitamine C-supplementen
Vitamine C-supplementen kunnen veel grotere hoeveelheden vitamine C bevatten dan je met één voedingsmiddel binnenkrijgt. Maar ook bij supplementen is niet goed onderzocht vanaf welke hoeveelheid vitamine C de werking van (lis)dexamfetamine merkbaar verandert.
Gebruik je een vitamine C-supplement zonder dat daar een medische reden voor is? Dan kun je je afvragen of het supplement wel nodig is. Een gezond en gevarieerd voedingspatroon levert voor de meeste mensen voldoende vitamine C.
Gebruik je een vitamine C-supplement op medisch advies? Stop daar dan niet zelf mee vanwege je ADHD-medicatie. Stop ook andersom niet zelf met (lis)dexamfetamine, maar bespreek dit altijd met je arts.
Heeft het zin om vitamine C en ADHD-medicatie apart in te nemen?
Online wordt soms geadviseerd om een paar uur tussen ADHD-medicatie en een vitamine C-supplement te laten. Er is echter geen bewijs dat je een wisselwerking kunt voorkomen door de middelen apart in te nemen. Daarom kunnen we ook geen goed advies geven over hoe lang je moet laten tussen de inname van ADHD-medicatie en vitamine C-supplementen.
Wat als je ADHD-medicatie minder goed lijkt te werken?
Merk je dat je medicatie plotseling korter of minder goed werkt dan je gewend bent? Verander dan niet zelf het gebruik van je medicijnen en gooi je dieet ook niet meteen om.
De werking van ADHD-medicatie kan door verschillende factoren veranderen, bijvoorbeeld door het moment van inname, slaap, stress, andere medicijnen of veranderingen in je dagelijkse routine. Gebruik van vitamine C zal hoogstwaarschijnlijk niet de oorzaak zijn dat je medicatie minder goed werkt.
Krijg je normale hoeveelheden vitamine C binnen via je voeding? Dan is er met de huidige kennis dus geen reden om je vitamine C-inname aan te passen.
Gebruik je lisdexamfetamine of dexamfetamine en ben je recent gestart met een vitamine C-supplement? Bespreek dit dan met je apotheker. Die kan beoordelen of het supplement een rol kan spelen. Verander nooit zelf je medicatie. Doe dit altijd in overleg met je arts.
Hoe kan vitamine C de werking van ADHD-medicatie beïnvloeden?
Vitamine C kan invloed hebben op de opname en uitscheiding van sommige ADHD-medicatie. Hieronder leggen we per medicijn uit wat vitamine C precies doet.
Dexamfetamine en vitamine C
Dexamfetamine valt onder de groep amfetaminen en is de werkzame stof in onder andere Tentin® en Attenfarm®.
Invloed op de opname
De zuurgraad in het maag-darmkanaal van de mens heeft invloed op de opname van dexamfetamine. In de officiële Nederlandse productinformatie van dexamfetamine staat dat aanzurende middelen zoals vitamine C de opname van dexamfetamine kunnen verminderen. Hierdoor kan er minder dexamfetamine in het bloed terechtkomen.
Invloed op de uitscheiding
De uitscheiding van dexamfetamine via de nieren hangt onder andere af van de zuurgraad van de urine. Als de urine zuurder is, verlaat een groter deel van het medicijn het lichaam.
Vitamine C kan ervoor zorgen dat de urine zuurder wordt en daarmee de uitscheiding van dexamfetamine verhogen. Hierdoor kan de totale hoeveelheid dexamfetamine in het lichaam kleiner zijn.
Conclusie
Vitamine C kan zowel de opname als de uitscheiding van dexamfetamine beïnvloeden. Hierdoor kan er minder dexamfetamine in het lichaam aanwezig zijn en kan het medicijn minder goed of minder lang werken.
In de officiële Nederlandse productinformatie van dexamfetamine staat dan ook dat de werking minder kan zijn in combinatie met vitamine C. Hoe groot dit effect bij normale hoeveelheden vitamine C uit voeding in de praktijk is, is nog niet goed onderzocht.
Lisdexamfetamine en vitamine C
Lisdexamfetamine (Elvanse®) is een zogenoemde prodrug. Dit betekent dat lisdexamfetamine zelf nog niet werkzaam is. Nadat het medicijn is opgenomen in het lichaam, wordt het in het bloed omgezet in de werkzame stof dexamfetamine.
Invloed op de opname
Zoals eerder beschreven, kunnen aanzurende stoffen zoals vitamine C de opname van dexamfetamine uit het maag-darmkanaal verminderen. Bij lisdexamfetamine werkt dit anders dan bij dexamfetamine. Het lichaam neemt lisdexamfetamine op een andere manier op. Vitamine C lijkt daarom geen relevante invloed te hebben op de opname van lisdexamfetamine.
Invloed op de uitscheiding
Nadat lisdexamfetamine is opgenomen in het lichaam, wordt het omgezet naar de werkzame stof dexamfetamine. Vanaf dat moment kan de uitscheiding van de werkzame stof weer beïnvloed worden door de zuurgraad van de urine en dus mogelijk door vitamine C.
Conclusie
Vitamine C lijkt de opname van lisdexamfetamine zelf niet te verminderen. Wel kan vitamine C, nadat lisdexamfetamine is omgezet in dexamfetamine, in theorie de uitscheiding van het werkzame dexamfetamine verhogen.
De officiële Nederlandse productinformatie van lisdexamfetamine beschrijft dan ook dat de werking van het middel korter kan zijn in combinatie met vitamine C. Het is nog niet goed onderzocht hoe groot dat effect bij normale hoeveelheden vitamine C uit voeding is.
Methylfenidaat en vitamine C
Voor methylfenidaat geldt dit mechanisme niet. De opname en uitscheiding van methylfenidaat zijn anders dan die van lisdexamfetamine en dexamfetamine en niet zo gevoelig voor veranderingen in zuurgraad. In de officiële Nederlandse productinformatie van methylfenidaat wordt vitamine C ook niet genoemd als stof die een wisselwerking kan hebben met het medicijn.
Gebruik je methylfenidaat? Dan is er op basis van de huidige kennis dus geen reden om vitamine C te vermijden vanwege een mogelijke wisselwerking.
Wil je meer weten over voeding bij ADHD-medicatie? Lees dan dit artikel: ‘Voeding en ADHD-medicatie: heeft eiwit invloed op de werking?‘
Veelgestelde vragen
Ja, in de meeste gevallen wel. Bij dexamfetamine kunnen zure stoffen en vruchtensappen de opname in theorie verminderen. Hoe groot dit effect bij een normaal glas sinaasappelsap is, is niet goed onderzocht. Je hoeft sinaasappelsap daarom niet te vermijden.
Daar is geen duidelijke grens voor bekend. De productinformatie beschrijft dat vitamine C de opname en uitscheiding van dexamfetamine kan beïnvloeden, maar noemt geen hoeveelheid waarbij dit effect in de praktijk merkbaar wordt. Daarom is niet aan te geven vanaf welke hoeveelheid vitamine C de werking van dexamfetamine verandert.
Ja, vitamine C is niet verboden bij deze medicijnen en mag je gewoon nemen. Vitamine C kan wel de urine zuurder maken en daarmee de uitscheiding van de werkzame stof dexamfetamine versnellen. Hoe groot dit effect in de praktijk is en vanaf welke hoeveelheid vitamine C het merkbaar wordt, is nog onvoldoende onderzocht. Vraag je apotheker om advies als je twijfelt of vragen hebt.
Er is geen bewijs dat vitamine C invloed heeft op de werking van methylfenidaat. De opname en uitscheiding van het medicijn veranderen niet door combinatie met vitamine C. Je hoeft vitamine C dus niet te vermijden als je methylfenidaat gebruikt.
Bij dexamfetamine en lisdexamfetamine is dat in theorie mogelijk. Vitamine C kan ervoor zorgen dat dexamfetamine sneller via de urine het lichaam verlaat. Bij dexamfetamine kan vitamine C ook de opname verminderen.
Hoe groot dit effect bij normale hoeveelheden vitamine C uit voeding is, is nog niet goed onderzocht. Voor methylfenidaat is geen vergelijkbare wisselwerking bekend.
